Atletens lavemang nr.1
Knappast någon skada är så fruktad bland idrottare som problem med mellankotskivan. Det gör inte bara jävligt ont, utan det kräver ofta ett långt uppehåll. Även efter detta är det inte alltid säkert om den gamla prestationsnivån faktiskt kan återfås helt. Det är därför du inte ska låta det komma till den punkten i första hand. Här kan du ta reda på exakt vad som händer när ett diskbråck uppstår, vilka symtomen är, behandlingsalternativ och hur du undviker det.
Problemet
Ett diskbråck (BSP/ diskprolaps) är en degenerativ sjukdom i ryggraden.Hos friska personer är de enskilda ryggkotorna sammankopplade av flexibla strukturer gjorda av fibrobrosk. Den mänskliga ryggraden har totalt 23 av dessa intervertebrala skivor. De består av en yttre fiberkärna, den så kallade annulus fibrosus, och den inre gelatinösa kärnan (nucleus pulposus). Den senare är en cellfattig vävnad som, likt en vattenkudde, är deformerbar men inte komprimerbar. Mellankotskivan fungerar som en tryck- och stötkudde. Samtidigt säkerställer det ryggradens rörlighet. 75 % av krafterna tas upp av fiberringen. På grund av långvarig felbelastning, svaghet i musklerna intill kotorna, men också på grund av genetisk svaghet, kan nucleus pulposus tränga in i ryggmärgskanalen där ryggmärgen ligger. Därmed river han sönder annulus fibrosus.
Symtom
Många diskbråck har heller inga symtom. Innan behandlingen påbörjas är det därför viktigt att avgöra om symtomen faktiskt uppstår från ett diskframfall. En diagnos kan ställas med hjälp av magnetisk resonans eller datortomografi. Myelografi är sällan indicerat. Ofta görs endast en fysisk och neurologisk undersökning, men det räcker inte alltid för att med säkerhet utesluta andra orsaker. Laboratorietester kan också hjälpa till att skilja ett diskbråck från infektionssjukdomar som orsakar liknande symtom.
De flesta symtom är ganska diffusa, såsom ryggsmärtor, som kan stråla ut i armar eller ben. Beroende på svårighetsgraden är domningar också möjliga om nerver har klämts. Enligt AWMF:s riktlinjer kräver följande symtom brådskande åtgärder:
- tidigare olycka, osteoporos
-Feber
-Viktminskning
-Progressiva nervsvikt
-Ökad smärta på natten
-ofullständig förlamning
-Problem med tarmrörelser eller urinering
Terapi
Kirurgi rekommenderas endast i sällsynta fall på grund av den höga komplikationsfrekvensen av ingreppet. Målet är istället att bibehålla eller återuppbygga rörligheten så mycket som möjligt, vid behov med lämplig medicinering för smärtbehandling. Förutom i det akuta skedet kan riktad sjukgymnastik ge lindring. Sporter som belastar mellankotdiskarna bör undvikas under alla omständigheter. Istället rekommenderar vi måttliga aktiviteter som längdskidåkning, cykling eller ryggsim. Övriga påfrestningar bör endast utföras i samråd med behandlande läkare.
Men även efter framgångsrik behandling på andra mellankotskivor kan ett nytt bråck mellan de andra kotkropparna uppstå. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att träna de stödjande musklerna.
Profylax
Även om prognosen är mycket bättre tack vare en mängd nya behandlingsmetoder än för några år sedan, är det yttersta målet förstås att förhindra att det kommer till den punkten i första hand. Det bästa skyddet mot framfall är framför allt välutvecklade coremuskler. Övningar som plankan, L-sitta eller benhöjningar kan hjälpa till att stärka detta. Detsamma gäller här: teknik är nyckeln. Inte bara kommer du att klara av mycket mer vikt om du utför övningen korrekt, till exempel med marklyft, utan du kommer också att skydda dig mot obehagliga konsekvenser. Därför: Håll ryggen rak och spänd. Tyngdlyftningsbälten är inte alltid din vän här. Detta verktyg är ofta helt missförstått och använt, och i fel produktdesign. Resultatet är en försvagning av ryggmusklerna och en ökad risk för diskbråck. Så om du inte kan lyfta minst två gånger din egen kroppsvikt med rak rygg är det bättre att hålla sig borta från det. Samtidigt bör du också se till att du inte hamnar i dålig hållning på grund av spänningar i vardagen, varför stretching inte bör försummas.
Ta hem meddelande
Visst, ett diskbråck är riktigt uncoolt. Vi håller helt med dig. Men betyder det att du ska byta till en sport med "lägre risk"? Absolut inte. Träna rent och förbättra dig alltid inom dina förmågor. På så sätt skapar du den bästa grunden för att träna tryggt och skadefritt på lång sikt.
